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职工社会互助补充保险
基本信息
事项类别 社会保障 实施主体 市总工会
服务对象 潍坊市辖域内建立工会组织的企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(含外地驻潍单位)的在职职工。 法定时限
公同实施部门 承诺时限
服务类型 依申请服务 提供方式 政策支持
咨询电话 0536-5192351 0536-5196351 受理地点 寿光市职工服务中心 (寿光市文圣街2511号壹号公馆东邻沿街)
收费依据及标准 依据《中国职工保险互助会职工互助办法》规定,“在职职工住院医疗互助保障活动”每人每份48元,期限1年,最高1份;“在职职工团体人身意外伤害互助保障活动”每人每份26元,期限1年,最高5份;“在职女职工特殊疾病互助保障活动”每人每份36元,期限2年,最高2份;“在职职工重大疾病互助保障活动”每人每份66元,期限3年,最高4份。
备注 中国职工保险互助会潍坊办事处是中国职工保险互助会在潍坊地区唯一派出机构。
实施依据及条款
1.《中国职工保险互助会章程》第三条:“中国职工保险互助会不以盈利为目的,是职工自筹资金、自我管理、自我服务的群众性社会互助互济合作保险组织,是按照党和国家对‘送温暖工程’的指示,通过工会组织职工依靠自己和集体的力量,用互助合作的办法,解决职工生活中的困难问题,作为国家基本保险的补充。其业务接受国家有关主管部门的指导。”第六条:“职工社会互助补充保险适用于中国境内所有建立工会组织的单位。”    2.《潍坊市总工会关于进一步做好职工互助保障工作的意见》(潍工发〔2016〕17号)提出,“市总工会已把职工互助保障完成情况纳入对县市区工会的年度考核指标,并确定逐年扩大职工互助保障的覆盖面。各级工会要进一步明确本地区、本系统职工互助保障的发展任务目标,让更多的职工享受到职工互助保障的益处”
服务指南
职工社会互助补充保险

服务指南

 

一、事项名称

职工社会互助补充保险。

二、办理依据

《中国职工保险互助会章程》第三条:“中国职工保险工助会不以盈利为目的,是职工自筹资金、自我管理、自我服务的群众性社会互助互济合作保险组织,是按照党和国家对‘送温暖工程’的指示,通过工会组织职工依靠自己和集体的力量,用互助合作的办法,解决职工生活中的困难问题,作为国家基本保险的补充。其业务接受同家有关主管部门的指导。”第六条:“职工互助保障适用于中国境内所有建立工会组织的单位。”

三、受理单位及办理地点

寿光市职工服务中心(寿光市文圣街2511号壹号公馆东邻沿街)。

四、办理条件

潍坊市辖域内建立工会组织的企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(含外地驻潍单位)的在职职工,由所在单位统一组织,集体参加各项保障活动。确定专职经办人办理有关业务。

五、申请材料

参加职工互助保障单位经办人员需携带以下材料:

1.“申请书导入模板”电子版和加盖单位公章的纸质材料一份;(“申请书导入模板”电子版从邮箱sgzghzbz@163.com下载,密码:5196351 ;登陆完成后,发送到原下载邮箱)

2.参加《在职职工住院医疗互助保障活动》,需提供加盖单位公章的本单位本月或上月的《山东省社会保险费收款票据》复印件;

(一)职工住院医疗保障理赔:

理赔有效期为两年。办理理赔可提供以下证件:

1.提供被保险人住院收费专用票据(需院方盖章有效);

2.提供被保险人基本医疗保险统筹费用结算单(盖章有效);

3.提供被保险人出院小结或出院记录(需院方盖章有效)。

(二)慢性疾病理赔:

1.提供被保险人慢性病门诊证复印件(内外页一块复印);

2.提供被保险人慢性病门诊特殊慢性病专用病历;

3.提供被保险人慢性病医疗保险统筹费用结算单及发票(需院方盖章有效)。

(三)团体意外伤害保障理赔:

被保险人10日之内告知本会(节假日顺延),理赔有效期为半年。办理理赔可提供以下证件:

1.提供被保险人单位工会出具的意外伤害保险金给付申请书;

2.提供被保险人医院诊断证明(如骨折,需出示CT诊断报告单;如交通事故,需提供交通事故交警责任鉴定书;如死亡,需提供户口注销证明或医院死亡证明;如驾驶机动车辆,需提供驾驶证复印件)然后根据伤残程度给予理赔。

、基本流程

(一申请人提交相关材料;

(二中国职工保险互助会潍坊办事处审核后办理。

七、收费依据及标准

依据《中国职工保险互助会职工互助办法》规定,“在职职工住院医疗互助保障活动”每人每份48元,期限1年,最高1份;“在职职工团体人身意外伤害互助保障活动”每人每份26元,期限1年,最高5份;“在职女职工特殊疾病互助保障活动”每人每份36元,期限2年,最高2份;“在职职工重大疾病互助保障活动”每人每份66元,期限3年,最高4份。

八、办理时限

即时办理。

九、咨询方式

(一)现场咨询:寿光市职工服务中心;地点:寿光市文圣街2511号壹号公馆东邻沿街。

(二)电话咨询:0536-5196351、0536-5192351。


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